Mitglied werden
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zu der, Vereinigung für die Heimatkunde im Landkreis Saarlouis e.V.


Name, Vorname  
Titel,Beruf  
Straße  
PLZ Wohnort  
Telefon (für evtl. Rückfragen)  
Fax  
E-Mail  
Geb.Datum  
 

Ich wünsche
eine Mitarbeit in folgender Arbeitsgruppe: (Bitte Zutreffendes ankreuzen)
Familienforschung und Heraldik
Allgemeine Geschichte
Archäologie
 


Mir ist bekannt, daß der jährliche erhobene Mitgliedsbeitrag 15 Euro beträgt.
---Der Beitrag ist steuerlich abzugsfähig.---
Datum:
Unterschrift
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige Sie hiermit, bis auf schriftlichen Widerruf einmal jährich einen Betrag von
DM ___________  
(Zur Zeit beträgt der Jahresbeitrag 15 Euro) von meinem  
Konto Nr,_____________________bei der_______________________________
in_____________________________(BLZ)___________________  
im Lastschriftverfahren einzuziehen Mindestbetrag ist jedoch in jedem Falle der festgelegte  
Jahresbeitrag  
Datum:_________________Unterschrift_______________________________ 




Die Bearbeitung kann ein paar Tage dauern. Wir setzen uns umgehend mit Ihnen in Verbindung!

Leider unterstützen einige Browser dieses Formular nicht. Um Irrtümer zu vermeiden, füllen Sie das Formular aus, und drucken dasselbe, senden Sie es per Post an:


Vereinigung für die Heimatkunde
im Landkreis Saarlouis e.V.
Kaiser-Wilhelm-Straße 4-6
Postfach 1840
D 66718 Saarlouis

 

;